61岁男性,诊断IgGκ丙种球蛋白血症,伴疲劳,血红蛋白7.6g/dl,肾功和血钙正常,β2微球蛋白2.6mg/l,白蛋白3.3g/dl,为ISS II期,IgG定量2870mg/dl,κ链73.7mg/l,与未受累轻链比为24.2。骨检查显示骨量减少、脊柱溶骨损害。骨髓活检浆细胞60%,流式检查见限制性κ链表达浆细胞,细胞遗传学正常,FISH阴性。
该患者也加入了IFM/DFCI 2009临床研究,入A组,2周期RVD诱导治疗后获VGPR,干细胞动员后进入CR状态。患者共完成8周期RVD,耐受良好,来那度胺维持治疗61个月,持续CR。